Especialistas alertam para risco de reinfecção da dengue

O dia 21 de novembro marca o Dia Nacional de Combate à Dengue. Com a chegada do verão, período de maior proliferação do mosquito Aedes aegypti e aumento dos casos da doença, especialistas alertam para o risco de reinfecção por diferentes sorotipos do vírus da dengue, o que pode levar a formas graves da doença.

De acordo com médicos do Hospital Sírio-Libanês, a reinfecção ocorre porque os anticorpos produzidos na primeira infecção nem sempre neutralizam o novo sorotipo, podendo, em certas situações, acelerar a progressão da doença. Esse fenômeno biológico é conhecido como Aumento Dependente de Anticorpos (ADE, na sigla em inglês para Antibody-Dependent Enhancement).

“O vírus da dengue possui quatro tipos, denominados DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles desenvolve proteção duradoura contra aquele mesmo tipo, mas continua suscetível aos demais”, afirmou a médica infectologista Carla Kobayashi.

“Em vez disso, eles se ligam ao novo vírus de forma parcial, servindo involuntariamente como uma ‘carona’ que facilita a entrada dele nas células de defesa. Esse mecanismo acelera drasticamente a replicação viral no organismo e desencadeia uma reação inflamatória generalizada, elevando de forma significativa o risco de o paciente evoluir para quadros de dengue grave”, complementou.

Segundo levantamento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS), o Brasil registrou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026. Em 2025, foram contabilizados 1.841 óbitos, uma queda de 70,6% em relação às 6.270 mortes registradas em 2024, ano marcado por uma epidemia histórica.

Carla Kobayashi destaca que o sorotipo 3 (DENV-3), que permaneceu pouco frequente no Brasil durante anos, é motivo de preocupação. O monitoramento do ITpS revela que a participação desse sorotipo entre os casos analisados passou de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026.

A infectologista ressalta que a dengue é uma doença endêmica no Brasil, com parcela considerável da população já exposta aos tipos 1 e 2, desenvolvendo resposta imunológica. No entanto, isso não ocorre com o tipo 3, o que aumenta a necessidade de prevenção, incluindo a vacinação para pessoas que já tiveram dengue e para as que nunca foram infectadas.

“A Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos e oferece proteção contra os quatro sorotipos, sendo necessárias duas doses, com um intervalo de três meses entre elas. Está disponível na rede privada e no Sistema Único de Saúde (SUS), onde é aplicada prioritariamente em crianças e adolescentes entre 10 e 14 anos. A vacina é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas com o sistema imunológico comprometido, como aquelas que fazem uso de medicamentos imunossupressores”, disse a médica.

Sintomas e tratamento da dengue grave

A dengue grave pode provocar complicações que comprometem o funcionamento do organismo, como hemorragias intensas, perda de líquidos dos vasos sanguíneos, queda acentuada da pressão arterial e danos a órgãos como fígado, coração e cérebro. Em casos críticos, o paciente pode entrar em choque circulatório, com risco de morte. Segundo dados do Ministério da Saúde, em 2025 o Brasil registrou 35.749 casos de dengue grave ou com sinais de alarme.

O coordenador do Serviço de Infectologia do Sírio-Libanês, Alexandre Cunha, explica que o agravamento do quadro pode começar quando a febre diminui, normalmente entre o terceiro e o sétimo dia após os sinais da infecção. É nessa fase em que o paciente precisa de maior atenção, com acompanhamento mais cuidadoso.

“Entre os sinais de alerta estão dor abdominal intensa, sangramentos, queda da pressão arterial, vômitos persistentes, redução do volume urinário e rebaixamento do nível de consciência. Nesses casos, é preciso procurar atendimento médico o mais rápido possível, pois o tratamento exige internação hospitalar”, alerta.

Não há medicamento específico para combater o vírus da dengue. O tratamento consiste em estabilizar o paciente e evitar a evolução para choque ou falência de órgãos, com destaque para a reposição de líquidos por via intravenosa para restabelecer a circulação sanguínea.

Além disso, são monitorados a pressão arterial, a produção de urina e os resultados de exames de sangue. Em situações de hemorragia importante, podem ser necessárias transfusões de sangue e suporte específico para órgãos comprometidos. O diagnóstico precoce e o atendimento imediato são fundamentais para reduzir o risco de morte.

A automedicação é contraindicada, pois medicamentos como aspirina (ácido acetilsalicílico) e anti-inflamatórios, como ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida, podem agravar hemorragias. Para aliviar febre e dores, são indicados paracetamol e dipirona, sempre com orientação médica e nas doses recomendadas.